La causa de la acalasia esofágica es desconocida
en la mayoría de los pacientes; sin embargo, en
un 3-5% de los casos es posible reconocer alguna etiología . las causas más frecuentes son las
neoplasias localizadas en el cardias o a distancia
y la compresión extrínseca de la unión esofagogástrica.
el mecanismo patogénico en la acalasia idiopática es la pérdida de las neuronas inhibidoras del plexo mientérico esofágico en el EEI
y en el cuerpo esofágico por un proceso inlamatorio .
Se han propuesto tres tipos de factores como posibles causas de esta alteración:
infecciosos, genéticos y autoinmunitarios. Se
ha señalado1
que el factor inicial sería de origen ambiental (¿infeccioso?)que, actuando
en individuos con mayor susceptibilidad por
predisposición genética, activaría una respuesta autoinmunitaria causante de la pérdida de las neuronas inhibidoras.
La pérdida
de estas neuronas produciría una disminución
en la disponibilidad de neurotransmisores inhibidores como el óxido nítrico y el polipéptido intestinal vasoactivo.
No hay comentarios:
Publicar un comentario